Caracterização epidemiológica de acidentes com animais peçonhentos entre 2012-2021: revisão sistemática / Epidemiological characterization of accidents with poisonous animals between 2012-2021: systematic review / Caracterización Epidemiológica de acidentes con animales venenosos entre 2012-2021: revisión sistemática

Acidentes por animais peçonhentos são considerados um problema cosmopolita de saúde pública.Poucos são os estudos de revisão acerca da temática encontrados na literatura. Objetivo:definir os principaisaspectos epidemiológicos envolvidos nos acidentes com animais peçonhentos no período 2012-2021.Metodologia:Revisão sistemática, com base no protocolo PRISMA, incluindoartigos publicados entre 2012 e 2021, nos idiomas inglês, espanhol e português, a partir da busca nas bases de dados PUBMED, SCIELO, LILACS e Portal de Periódicos CAPES, utilizando a combinação dos descritores "Venoms" AND "Accidents" AND/OR "Epidemiological".Resultados:Foram encontrados 729 artigos, dos quais 17 foram selecionados para comporem esta revisão. A maioria(64,7%)dos artigos utilizaram o Sistema de Informação de Agravos de Notificação como fonte de dados, 76,4% evidenciaram o sexo masculino como o principal acometido, 64,7% apontaram a zona rural como principal área de ocorrência e faixa etária de 21-30 anos representou 47,05% dos artigos. Acidentes ofídicos demonstraram maior prevalência(47,05%), seguidos pelos escorpiônicos(23,5%). Os membros inferiores foram os mais acometidos(76,4%). Destacou-se tempo de atendimento de uma até 6 hora. Prevaleceram acidentes leves(82,3%), com bons índices de cura e poucos óbitos quanto comparado com o número total de casos. A soroterapia foi trabalhada em 11(64,7%)estudos, sendo utilizada principalmente em acidentes com serpentes. Dor e edema foram as principais manifestações locais, alterações vagais foram as principais manifestações sistêmicas e necrose, alterações do sistema circulatório e renal foram as principais complicações apontadas.Conclusões:Os achados possibilitaram melhor visualização e entendimento da problemática, reforçando a importância do desenvolvimento de ações interventivas que venham a melhorar os sistemas de saúde locais, colaborando na identificação de falhas e melhorias no atendimento imediato e preventivo em saúde (AU).

manifestations, vagal changes the main systemic manifestations, and necrosis, circulatory and renal system alterations the most important complications reported.Conclusions: The findings allow better visualization and understanding of the problem, reinforcing the importance of intervention to improve local health systems, thereby helping identify the shortcomings and improvements in prompt and preventive treatment (AU).

Los accidentes con animales ponzoñosos constituyen un problema de salud pública cosmopolita. Pocos estudios han realizado una revisión de la literatura sobre el tema.Objetivo: Determinar los principales aspectos epidemiológicos involucrados en los accidentes con animales ponzoñosos entre 2012 y 2021. Metodología: Se trata de una revisión sistemática, basada en el protocolo PRISMA, que incluye artículos publicados entre 2012 y 2021, en inglés, español y portugués, mediante búsquedas en las bases de datos PUBMED , SCIELO, LILACS y CAPES, y una combinación de los descriptores "Venenos" Y "Accidentes" Y/O "Epidemiológico". Resultados: Se encontraron un total de 729 artículos, de los cuales 17 fueron seleccionados para la revisión. La mayoría (64,7%) de los artículos utilizaron el Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria como fuente de datos, el 76,4% encontró que el sexo masculino fue el más afectado, el 64,7% se presentó en la zona rural y el grupo etario de 21 a 30 años representó el 47,05% de las publicaciones. Las mordeduras de serpientes fueron las más prevalentes (47,05%), seguidas de las picaduras de escorpión (23,5%), y los miembros inferiores fueron los más afectados (76,4%). El tiempo de tratamiento fue de hasta 6 horas. Las mordeduras leves fueron las más comunes (82,3%), con buenas tasas de curación y pocas muertes en comparación con el número de casos. La seroterapia se aplicó en 11 (64,7%) estudios, principalmente en mordeduras de serpientes. El dolor y la tumefacción fueron las principales manifestaciones locales, los cambios vágales las principales manifestaciones sistémicas y la necrosis, las alteraciones del sistema circulatorio y renal las complicaciones más importantes reportadas.Conclusiones: Los resultados permiten una mejor visualización y comprensión del problema, reforzando la importancia de la intervención para mejorar los sistemas locales de salud, ayudando así a identificar las falencias y mejoras en el tratamiento oportuno y preventivo (AU).

Actitudes hacia el aborto deseado en estudiantes de ciencias de la salud chilenos / Attitudes towards wanted abortion among Chilean health sciences students

Introducción: La interrupción del embarazo mediando principalmente la voluntad de la mujer, es decir, cuando una mujer desea abortar para terminar su embarazo por cualquier razón, es un procedimiento controversial. Las actitudes individuales de los profesionales de la salud hacia este procedimiento influirían sobre la aceptación o el rechazo de realizarlo y, por ende, afectarían su acceso en el sistema de salud. Objetivo: Relacionar actitudes hacia la interrupción del embarazo con características sociodemográficas y académicas de estudiantes chilenos de enfermería, medicina y obstetricia y puericultura. Método: Estudio cuantitativo con diseño observacional, transversal y descriptivo. Reclutamos estudiantes universitarios con un muestreo no probabilístico. Recolectamos datos mediante cuestionarios virtuales autoadministrados. Preguntamos por la intención de realizar o asistir un aborto médico o quirúrgico frente a 15 escenarios distintos y creamos un índice con estas respuestas. Calculamos estadísticas descriptivas básicas y creamos modelos de regresión lineal. Consideramos significancia estadística si p < 0,05. Resultados: Participaron 229, 306 y 233 estudiantes de enfermería, medicina y obstetricia y puericultura, respectivamente (en total, 768). En el modelo de regresión lineal múltiple, declararse cristiano (β = −0,248) y afirmar que la religión es muy o totalmente importante en la vida (β = −0,269) se asociaron más fuertemente y de manera inversa y significativa con el índice de intención de realizar o asistir un aborto médico o quirúrgico. Conclusiones: La religión es un factor que influiría decisivamente sobre las actitudes hacia la interrupción del embarazo. Los escenarios más positivamente valorados podrían explicarse considerando que las leyes reflejarían los valores predominantes de una sociedad.

Introduction: Termination of pregnancy mediated primarily by the womans will, i.e., when a woman wishes to have an abortion to terminate her pregnancy for any reason, is a controversial procedure. The individual attitudes of health professionals towards this procedure would affect the degree of acceptance or rejection of performing this procedure and, therefore, would affect its accessibility in the health system. Objective: To relate attitudes towards abortion with sociodemographic and academic characteristics of Chilean nursing, medicine and midwifery students. Method: Quantitative study with observational, cross-sectional and descriptive design. We recruited university students with non-probabilistic sampling. We collected data through self-administered virtual questionnaires. We asked about the intention to perform an abortion in 15 different scenarios and created an index with these responses. We calculated basic descriptive statistics and created linear regression models. We considered statistical significance if p < 0.05. Results: 229, 306 and 233 students from nursing, medicine and midwifery participated, respectively (total: 768). In the multiple linear regression model, declaring oneself a Christian (β = −0.248) and stating that religion is very or totally important in life (β = −0.269) were inversely and significantly associated with the index of intention to perform an abortion. Conclusions: Religion is a factor that would decisively influence attitudes toward termination of pregnancy. The more positively valued scenarios could be explained by considering that laws would reflect the predominant values of a society.

Sistema de cotas e desempenho acadêmico: estudo seccional em uma universidade pública brasileira / Quota system and academic performance: sectional study in a brazilian public university / Sistema de cuotas y rendimiento académico: estudio seccional en una universidad pública brasileña

Introdução: A lei de cotas (nº 12.711/2012) foi criada com o intuito de oportunizar o acesso de alunos oriundos de escolas públicas ao ensino superior. Desde então, medidas adicionais foram tomadas para garantir, não só o acesso, mas a permanência destes alunos nas universidades. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar o desempenho acadêmico dealunos cotistas e não cotistas da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Pará. Metodologia: Foram coletados dados de alunos matriculados nos anos de 2020 e2021 por meio de um questionário on-line e realizada a análise de histórico acadêmico dos voluntários. A análise dos dados foi realizada com software Jamovi versão 1.6.23, utilizando os testesQui-quadrado, t de Student para amostras independentes e análise de regressão linear multivariada. Em todas as análises foi adotado o nível de significância de 0,05. Resultados: Com uma taxa de resposta de 39,92% (n=200), os resultados demonstraram haver um melhor desempenho acadêmico para o grupo não-cotista no que se refere ao Coeficiente de Rendimento Geral (p=0,001). Além disso, alunos do grupo cotista enfrentam mais dificuldades quando comparados aos não-cotistas (p<0,0001). Na análise múltipla verificou-se que juntas, forma de ingresso (cotista ou não), o enfrentamento de dificuldades, recebimento de auxílios e atividades fora da Faculdade explicam quase 10% da variável Coeficiente de Rendimento Geral (R² = 0,098). Conclusões: A complexidade da comparação sugere a possibilidade de múltiplas causas, entre elas o fator socioeconômico e outras dificuldades experienciadas. Entender e atuar nestas causas é de fundamental importância para a construção de uma universidade inclusiva de qualidade (AU).

Introduction:The quota law (nº 12.711/2012) was created with the objective of providing opportunities for students from public schools to enter federal universities. Since then, additional measures have been taken to ensure not only the access, but the permanence of these students in universities. Objectives:This study aimed to assess the academic performance of quota students and non-quota students at the Faculty of Dentistry of the Federal University of Pará. Methods:Data were collected from students enrolled in the years 2020 and 2021 through an online questionnaire and the academic history of the volunteers was analyzed. Data analysis was performed with Jamovi software version 1.6.23, using the chi-square test, Student's t test for independent samples, and multivariate linear regression analysis. In all analyses, a significance level of 0.05 was adopted. Results:With a response rate of 39.92% (n=200), the results showed a better academic performance for the non-quotastudents with regard to the General PerformanceCoefficient (p=0.001). In addition, quota students face more difficulties when compared to non-quota students (p<0.0001). In the multiple analysis, it was found that the admission modality (quota students or non-quota students), facing difficulties, receiving aid, and activities outside the University explained together almost 10% of the General Performance Coefficient variable (R² = 0.098). Conclusion:The complexity of the comparison suggests the possibility of multiple causes, including the socioeconomic factor and other difficulties experienced. Understanding and acting on these causes is of fundamental importance for the construction of a quality inclusive university (AU).

Introducción: La ley de cuotas (nº 12.711/2012) fue creada con el objetivo de brindar a estudiantes de colegios públicosla oportunidad de ingresar a una universidad federal. Desde entonces, se han tomado medidas adicionales para asegurar, no solo el acceso, sino también la permanencia de estos estudiantes en las universidades. Objetivos:Este estudio tuvo como objetivo evaluar el rendimiento académico de los alumnos con cuota y los sin cuota de la Facultad de Odontología de la Universidad Federal de Pará. Métodos:Se recolectaron datos de estudiantes matriculados en los años 2020 y 2021 a través de un cuestionario en línea y se realizó el análisis del historial académico de los voluntarios. El análisis de datos se realizó con el software Jamovi versión 1.6.23, utilizando la prueba de qui-cuadrado, prueba t de Student para muestras independientes y análisis de regresión lineal multivariado. En todos los análisis se adoptó un nivel de significación de 0.05. Resultados:Con una tasa de respuesta del 39.92% (n=200), los resultados mostraron un mejor rendimiento académico de los alumnos sin cuotacon respecto al Coeficiente de Rendimiento General (p=0.001). Además, los estudiantes con cuota enfrentan más dificultades cuando comparados a los estudiantes sin cuota (p<0.0001). En el análisis múltiple, se encontró que,en conjunto, la forma de ingreso (alumnos con cuota o sin cuota), enfrentar las dificultades, recibir ayudas y actividades fuera de la Facultad explican casi el 10% de la variable Coeficiente de Rendimiento General(R² = 0,098). Conclusión:La complejidad de la comparación sugiere la posibilidad de múltiples causas, incluido el factor socioeconómico y otras dificultades experimentadas. Comprender y actuar sobre estas causas es de fundamental importancia para la construcción de una universidad inclusiva de calidad (AU).

Recent changes in trends of mortality from cervical cancer in Southeastern Brazil / Mudanças recentes nas tendências da mortalidade por câncer de colo do útero no Sudeste do Brasil

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the trends of cervical cancer mortality in Brazilian Southeastern states, and to compare them to Brazil and other regions between 1980 and 2020. METHODS Time series study based on data from the Sistema de Informações de Mortalidade (Brazilian Mortality Information System). Death data were corrected by proportional redistribution of deaths from ill-defined causes and cervical cancer of unspecified portion. Age-standardized and age-specific rates were calculated by screening target (25-39 years; 40-64 years) and non-target (65 years or older) age groups. Annual percentage changes (APC) were estimated by linear regression model with breakpoints. The coverage of Pap Smear exam in the Unified Health System (SUS) was evaluated between 2009 and 2020 according to age group and locality. RESULTS There were increases in corrected mortality rates both in 1980 and in 2020 in all regions, with most evident increments at the beginning of the series. There was a decrease in mortality nationwide between 1980-2020; however, the state of São Paulo showed a discrete upward trend in 2014-2020 (APC=1.237; 95%CI 0.046-2.443). Noteworthy is the trend increment in the 25-39 year-old group in all study localities, being sharper in the Southeast region in 2013-2020 (APC=5.072; 95%CI 3.971-6.185). Screening coverage rates were highest in São Paulo and lowest in Rio de Janeiro, with a consistent decline from 2012 onwards at all ages. CONCLUSIONS São Paulo is the first Brazilian state to show a reversal trend in mortality from cervical cancer. The changes in mortality patterns identified in this study point to the need for reorganization of the current screening program, which should be improved to ensure high coverage, quality, and adequate follow-up of all women with altered test results.

RESUMO OBJETIVO Analisar as tendências da mortalidade por câncer de colo de útero nos estados da região Sudeste e compará-las com o Brasil e demais regiões entre 1980 e 2020. MÉTODOS Estudo de série temporal com base nos dados do Sistema de Informações de Mortalidade. Os dados de óbito foram corrigidos por redistribuição proporcional das mortes por causas mal definidas e por câncer de útero de porção não especificada. Foram calculadas taxas padronizadas por idade e específicas por faixas etárias alvo de rastreamento (25-39 anos; 40-64 anos) e não alvo (65 anos ou mais). Variações percentuais anuais foram estimadas por modelo de regressão linear com pontos de quebra. A cobertura do exame Papanicolaou no Sistema Único de Saúde (SUS) foi avaliada entre 2009 e 2020 segundo faixa etária e localidade. RESULTADOS Foram verificados aumentos das taxas de mortalidade corrigidas tanto em 1980 como em 2020 em todas as regiões, com incrementos mais evidentes no início da série. Houve queda da mortalidade em todo o país entre 1980-2020, entretanto, o estado de São Paulo apresentou discreta tendência de aumento em 2014-2020 (APC=1,237; IC95% 0,046-2,443). Destaca-se o incremento da tendência no grupo de 25-39 anos em todas as localidades de estudo, mostrando-se mais acentuado na região Sudeste em 2013-2020 (APC=5,072; IC95% 3,971-6,185). As taxas de cobertura de rastreamento foram mais elevadas em São Paulo e mais baixas no Rio de Janeiro, com queda consistente a partir de 2012 em todas as idades. CONCLUSÕES São Paulo é o primeiro estado brasileiro a apresentar inversão de tendência da mortalidade por câncer de colo do útero. As mudanças nos padrões de mortalidade identificadas neste estudo apontam para a necessidade de reorganização do atual programa de rastreamento, que deve ser aperfeiçoado para garantir alta cobertura, qualidade e seguimento adequado de todas as mulheres com exames alterados.

Psychometric properties of the short version of the Five Facets of Mindfulness Questionnaire in brazilian portuguese / Propriedades psicométricas da versão curta do Questionário das Cinco Facetas de Mindfulness em português / Propiedades psicométricas de la versión corta del Cuestionario de las Cinco Facetas de Mindfulness en portugués

The aims of the current study were to evaluate the psychometric properties of a short version of the Five Facet Mindfulness Questionnaire (FFMQ-SF-BR) and verify if the addition of wording mechanisms (positive or negative) contributes to the fit of the shortened Brazilian Portuguese version of the FFMQ. Four hundred eight participants answered self-report measurements. Structural equation modelling was employed for both objectives. Adequate model fit was found for the 5-factor FFMQ-SF-BR model, with significant improvements arising from the addition of wording mechanism effects. No evidences of differential item functioning and population heterogeneity were found. Bifactor analysis showed that latent traces are preferred overusing raw sum scores. The FFMQ-SF-BR is suitable to measure mindfulness in the Brazilian population and has the benefits of decreasing data collection length without losing content coverage. (AU)

O presente estudo objetivou avaliar as propriedades psicométricas de uma versão curta em português do Questionário das Cinco Facetas de Mindfulness (FFMQ-SF-BR) e verificar se a adição de mecanismos de formulação dos itens (positivos ou negativos) contribui para o ajuste do modelo em cinco fatores. Quatrocentos e oito participantes preencheram instrumentos de autorrelato. Modelagem de equações estruturais foi aplicada em ambos os objetivos. Índices adequados de ajuste foram encontrados para o modelo em cinco fatores, com melhorias significativas advindas da adição dos mecanismos de formulação dos itens. Não foram encontradas evidências de funcionamento diferencial dos itens ou heterogeneidade populacional. A análise de um modelo bifator demonstrou que valores de traços latentes são preferíveis à soma da pontuação. A FFMQ-SF-BR é adequada para mensurar mindfulness na população brasileira, com os benefícios de diminuir o tempo de coleta sem perda de conteúdo. (AU)

El presente estudio tuvo como objetivo evaluar las propiedades psicométricas de una versión corta del Cuestionario de las Cinco Facetas de Mindfulness (FFMQ-SF-BR) en portugués y verificar si la adición de mecanismos de formulación de ítems (positivos o negativos) contribuye al ajuste del modelo de cinco factores. Cuatrocientos ocho participantes completaron instrumentos de autoinforme. Se aplicó el modelo de ecuaciones estructurales a ambos objetivos. Se encontraron índices de ajuste adecuados para el modelo en cinco factores, con mejoras significativas derivadas de los mecanismos de formulación de ítems. No hubo evidencias de funcionamiento diferencial de los ítems o heterogeneidad de la población. El análisis de un modelo bifactorial mostró que los valores de los rasgos latentes son preferibles a la suma puntuaciones. La FFMQ-SF-BR es adecuada para medir el mindfulness en la población brasileña, reduciendo el tiempo de recolección de datos sin pérdida de contenido. (AU)

The rates of visual field progression in glaucoma and its clinical importance / Taxas de progressão do campo visual em glaucoma e sua importância clínica

ABSTRACT The rate of visual field progression is an essential factor in determining risk of visual disability or blindness in glaucoma patients. Knowledge of the rate of progression of a particular patient, in combination with an estimation of their longevity and other clinical factors, allows clinicians to optimize management by providing appropriately aggressive treatment. Despite decades of research on the treatment of glaucoma, the natural history of glaucomatous visual field progression in untreated and treated patients remains unclear. The purpose of this review is to provide a comprehensive summary of the literature surrounding the rate of visual field progression in glaucoma. Most of the available data pertains to primary open angle glaucoma, but we will also review progression rates in other subtypes of open angle glaucoma, such as pseudoexfoliative glaucoma and normal tension glaucoma, as well as in primary angle closure glaucoma. Specifically, we will cover methods to identify rates of progression, rates of progression in treated versus untreated patients, factors that may influence progression, and lastly, suggest some parameters that might help clinicians in determining acceptable rates of visual field deterioration in patients with glaucoma.

RESUMO A taxa de progressão do campo visual é um fator essencial para determinar o risco de incapacidade visual ou cegueira em pacientes com glaucoma. Conhecer a taxa de progressão de um determinado paciente, em combinação com uma estimativa de sua longevidade e outros fatores clínicos, permite que os médicos otimizem a conduta, fornecendo um tratamento adequadamente agressivo. Apesar de décadas de pesquisa sobre o tratamento do glaucoma, a história natural da progressão do campo visual glaucomatoso em pacientes não tratados e tratados permanece pouco clara. O objetivo desta revisão é fornecer um resumo abrangente da literatura sobre a taxa de progressão do campo visual do glaucoma. A maioria dos dados disponíveis diz respeito ao glaucoma de ângulo aberto primário, mas também revisaremos as taxas de progressão em outros subtipos de glaucoma de ângulo aberto, como o glaucoma pseudoexfoliativo e o glaucoma de tensão normal, bem como o glaucoma primário de ângulo fechado. Especificamente, iremos cobrir métodos para identificar taxas de progressão, taxas de progressão em pacientes tratados versus não tratados, fatores que podem influenciar a progressão e, finalmente, sugerir alguns parâmetros que podem ajudar os médicos a determinar taxas aceitáveis de deterioração do campo visual em pacientes com glaucoma

Self-Declared Oral Health Conditions and Oral Health-Related Quality of Life of the Brazilian Homeless Population: A Cross-Sectional Study

Abstract Objective: To associate the impact of oral health-related quality of life with socio-demographic determinants, self-perception, oral health conditions and access to dental treatment among homeless adults. Material and Methods: A cross-sectional study was carried out in a medium-sized Brazilian city in Minas Gerais. Socio-demographic data on the use of dental services and access to hygiene supplies for oral health were collected. Clinical aspects were collected by clinical observation using the Community Oral Health Indicator and oral health-related quality of life using the Oral Health Impact Profile (OHIP-14). Medians and interquartile distance were compared using the Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests. Multiple linear regression included significant variables (p<0.05) of the bivariate analysis according to each OHIP-14 domain. Results: Women had the lowest scores for the physical and social disability domains. Oral health conditions were associated with physical and psychological limitations and disability. The presence of more teeth was associated with a negative impact on the functional and physical domains, and inflamed gums, lack of need for dental prosthesis, and use of private services were associated with a greater psychological disability. Conclusion: Oral health-related quality of life of the homeless population is affected, especially in the physical and psychological aspects. Equitable and inclusive health actions aimed at this population should include oral health (AU).

Competência de idosos cuidadores informais de pessoas em assistência domiciliar / Competencia de ancianos que se desempeñan como cuidadores informales de personas en cuidados domiciliarios / Competence of aged informal caregivers of people in home care

Resumo Objetivos analisar a estimativa condicional do conhecimento, adaptação e preparo nas competências de idosos que exercem o papel de cuidadores informais de pessoas dependentes de cuidado em assistência domiciliar. Método estudo transversal, realizado com idosos cuidadores informais, residentes no município de Maringá, Paraná, Brasil. A coleta de dados foi realizada entre maio e julho de 2019 com um instrumento que avalia as competências cognitivas, psicomotoras, emocionais e relacionais de cuidadores informais de pessoas dependentes de cuidado em assistência domiciliar. O instrumento é constituído por 14 itens e três construtos: conhecimento, adaptação e preparo, sendo a escala de resposta Likert de cinco pontos. Utilizou-se análise de regressão linear para tratamento das variáveis. Resultados participaram do estudo 101 idosos cuidadores informais, e as estimativas condicionais das competências cognitiva e relacional apresentaram maior correlação com adaptação e o preparo. O melhor conhecimento estima maior desenvolvimento da competência psicomotora e cognitiva nas práticas de cuidado. Conclusão e implicações para a prática os conceitos hipotéticos de conhecimento, adaptação e preparo explicam o melhor desempenho das competências cognitiva, relacional e psicomotora de idosos cuidadores informais. Este resultado possibilita o desenvolvimento de novas intervenções educativas aos idosos que desempenham o papel de cuidador informal.

Resumen Objetivos analizar la estimación condicional del conocimiento, adaptación y preparación en las habilidades de personas mayores que desempeñan el papel de cuidadores informales de personas dependientes de cuidados en el hogar. Método estudio transversal realizado con personas mayores que se desempeñan como cuidadores informales, residentes en la ciudad de Maringá, Paraná, Brasil. La recolección de datos se realizó entre mayo y julio de 2019 a través de un instrumento construido y validado que evalúa las habilidades de los cuidadores informales de personas dependientes de cuidados en el hogar. Se utilizó análisis de regresión lineal para tratar las variables. Resultados participaron del estudio 101 personas mayores, que obran como cuidadores informales y las estimaciones condicionales de las habilidades cognitivas y relacionales de las personas mayores mostraron mayor correlación con la adaptación y preparación. Un mejor conocimiento estima un mayor desarrollo de la competencia psicomotora y cognitiva de las personas mayores en las prácticas asistenciales. Conclusión e implicaciones para la práctica los conceptos hipotéticos de conocimiento, adaptación y preparación explican el mejor desempeño de las habilidades cognitivas, relacionales y psicomotoras de las personas mayores que actúan como cuidadores informales. Este resultado permite el desarrollo de nuevas intervenciones educativas para las personas mayores que desempeñan el papel de cuidadores informales.

Abstract Objectives to analyze the conditional estimate of knowledge, adaptation and preparation in the skills of aged people who play the role of informal caregivers of assistance-dependent individuals in home care. Method a cross-sectional study carried out with aged informal caregivers who live in the city of Maringá, Paraná, Brazil. Data collection was carried out between May and July 2019 through a constructed and validated instrument that assesses the skills of informal caregivers of assistance-dependent individuals in home care. Linear regression analysis was used to treat the variables. Results the study participants were 101 aged informal caregivers, in which the conditional estimates of the cognitive and relational skills of the aged person showed a greater correlation with adaptation and preparation. Better knowledge estimates greater development of the psychomotor and cognitive competence of the elderly in care practices. Conclusion and implications for the practice the hypothetical concepts of knowledge, adaptation and preparation explain the better performance of the cognitive, relational and psychomotor skills of aged informal caregivers. This result enables the development of new educational interventions for the elderly who play the role of informal caregivers.

Evaluation of the Frequency of Occupational Hazards Among a Group of Iranian General Dentists and its Prevention Criteria

ABSTRACT Objective To evaluate the frequency of occupational hazards and the criteria for their prevention among Iranian dentists. Material and Methods This cross-sectional study was conducted on 187 general dentists in Kerman. The data collection tool was a questionnaire including personal information (gender, age, marital status, condition and place and years of employment, and the average of weekly working hours) and a valid and reliable questionnaire of occupational hazards, including 24 questions about occupational hazards (6 domain) and nine questions about criteria for the prevention of the risks of dentistry. The t-test, chi-square, and linear regression were used. Results 92 (49.2%) were men. The mean and standard deviation of the score of occupational hazards was 27.04±16.21 out of 96, and the criteria of prevention were 22.00±7.28 out of 36. Regression analysis showed significant correlations between single statuses, years of occupational and type of employment, weekly work hours and occupational hazards, participation in occupational injury identification courses, and hepatitis vaccination. In addition, there were significant correlations between gender, age, weekly work hours, and preventive measures. Moreover, 3.2% of dentists were in a high-risk group and 26.2% were weak in preventive measures. Conclusion A total of 32.6% of dentists are at moderate risk of occupational hazards, and 10.7% meet the prevention criteria properly. It is recommended to hold training classes to identify occupational hazards and the criteria for their prevention among dentists.

Epidemiological Pattern of Traumatic Brain Injury in Brazil between 2008 and 2019

Introduction Traumatic brain injuries (TBIs) are a public health problem with high economic impact, as well as an important cause of death and sequela in polytrauma patients, affecting mainly young adults. Objective To analyze the temporal trend of TBI incidence in Brazil between 2008 and 2019, according to age group and gender. Methods An ecological study, based on secondary data from hospital admissions for TBI in all Brazilian states between 2008 and 2019. The numbers were collected using the hospital information systemof the Unified Health System in Brazil.We performed a descriptive analysis using the data obtained. Linear regression models were used to measure the incidence trend of TBI in the period adopted. Results The state of Piauí had the highest increase in the incidence of TBI in the country in the last 10 years (coefficient ß»63.43 e p»0.002). The main concern, though, is the increase in the incidence of TBI amongst children (0­4 years old) in the states of Ceará (ß»31.22 and p<0.001 for boys; ß»42.20 and p<0.001 for girls), Paraná (ß»37.26 and p»0.011 for boys; ß»25.90 and p»0.015 for girls), Pernambuco (ß»20.08 and p»0.016 for girls), Mato Grosso (ß»18.76 and p»0.005 for boys; ß»16.11 and p»0.035 for girls), and Distrito Federal (ß»48.87 and p»0.004 for girls; ß»48.28 and p»0.006 for boys). Conclusion The analysis of the results is able to point out improvements that can be made. Besides that, it is remarkably important to redirect public polices to preventive medicine sincemany of the TBI causes are avoidable through awareness and education of the population.

Apoyo social y uso de espacios de vida en la persona mayor en el contexto rural / Social Support and the Use of Life Spaces by Older Adults in the Rural Context

Introducción: El uso de espacios de vida cobra interés investigativo sobre el envejecimiento, por ser una medida de movilidad y participación social, pues refleja factores físicos, psicosociales y ambientales necesarios para el funcionamiento independiente. Objetivo: Identificar los factores asociados con el apoyo social y uso de los espacios de vida en el contexto rural. Métodos: Estudio descriptivo, con 193 adultos mayores de 60 años, del municipio de Samaniego, departamento de Nariño. Se describió el comportamiento del uso del espacio de vida y su relación con variables demográficas, cognitivas, emocionales y psicosociales mediante modelos de regresión lineal y logística. Resultados: La escala LSA presentó una media de 21,68 (DE = 18,6), se observó correlación con la variable edad (Rho = -0,15, p = 0,042) y género (d = -0,05; IC 95 por ciento -0,35 a 0,23). Hubo relación directamente proporcional pero baja con el Test Minimental (Rho = 0,04, p = 0,580) y Yesavage (Rho = -0,13, p = 0,064). Con la escala apoyo social, hubo correlaciones bajas en apoyo emocional (Rho = 0,19, p = 0,009), instrumental (Rho = 0,13, p = 0,062), interacción social positiva (Rho = 0,23, p = 0,001) y apoyo afectivo (Rho = 0,16, p = 0,027). Conclusión: Las características psicosociales y demográficas influyeron en la utilización que el adulto mayor rural hace de su espacio vital(AU)

Introduction: The use of life spaces is gaining research interest regarding aging, as it is a measure of mobility and social participation, insofar it reflects physical, psychosocial and environmental factors necessary for independent functioning. Objective: To identify the factors associated with social support and the use of life spaces in the rural context. Methods: Descriptive study carried out with 193 adults aged over 60 years, from the Samaniego Municipality, Nariño Department. The behavior of the use of life spaces and its relationship with demographic, cognitive, emotional and psychosocial variables were described using linear and logistic regression models. Results: The LSA scale presented a mean of 21.68 (SD=18.6). A correlation was observed with the variable age (Rho=-0.15, P=0.042) and gender (d=-0.05; CI 95 percent: -0.35 to 0.23). There was a directly proportional but low relationship with the Minimental test (Rho=0.04, P=0.580) and Yesavage (Rho=-0.13, P=0.064). With the social support scale, there were low correlations in emotional support (Rho=0.19, P=0.009), instrumental support (Rho=0.13, P=0.062), positive social interaction (Rho=0.23, P=0.001), and affective support (Rho=0.16, P=0.027). Conclusion: The psychosocial and demographic characteristics influenced on how rural older adults make use of their life spaces(AU)

Influência de fatores contingenciais no desempenho socioeconômico de governos locais / Influencia de factores de contingencia en el desempeño socioeconómico de los gobiernos locales / Influence of contingency factors on the socioeconomic performance of local governments

Resumo O desafio desta pesquisa é responder quais elementos caracterizam os fatores contingenciais no setor público e como eles influenciam o desempenho socioeconômico municipal. As principais hipóteses testadas neste estudo analisam se os fatores contingenciais ambiente (contexto externo), tecnologia (processos), estrutura (investimentos) e porte (tamanho) têm influência sobre o desempenho socioeconômico dos governos locais. Para tanto, uma pesquisa documental foi realizada junto aos 399 municípios paranaenses, totalizando 1.995 observações relativas ao período de 2013 a 2017, o que corresponde a um ciclo orçamentário completo. Para a análise dos dados, aplicou-se uma regressão linear múltipla com dados em painel. Os resultados revelam que os fatores contingenciais "ambiente" e "porte" afetam positivamente os resultados socioeconômicos, enquanto "tecnologia" apresenta influência negativa e "estrutura" não apresentou resultados significantes. Com base nesses resultados, conclui-se que os fatores externos, aqueles não controláveis pelos gestores, são os que melhor explicam o comportamento do desempenho socioeconômico dos governos locais investigados. Assim, cabe aos gestores implantar políticas públicas capazes de interferir em seu ambiente e incentivar um porte que contribua para o desempenho socioeconômico e atenda aos objetivos da população. De igual modo, os resultados apresentam implicações teóricas, pois contribuem para a literatura no sentido de acrescentar ao fluxo da pesquisa, fundamentada na Teoria da Contingência, elementos que caracterizam contingências no setor público, no âmbito municipal, como observatório social, grau de dependência, planejamento orçamentário, capacidades do órgão público em manter suas despesas correntes, estrutura de pessoal e de investimentos e porte considerando a receita do município.

Resumen El desafío de esta investigación es responder qué elementos caracterizan los factores de contingencia en el sector público y cómo influyen estos elementos en el desempeño socioeconómico municipal. Las principales hipótesis probadas en este estudio analizan si los factores de contingencia entorno (contexto externo), tecnología (procesos), estructura (inversiones) y porte (tamaño) influyen en el desempeño socioeconómico de los gobiernos locales. Para ello, se realizó una investigación documental con los 399 municipios del estado de Paraná, totalizando 1.995 observaciones para el período de 2013 a 2017, lo que corresponde a un ciclo presupuestario completo. Para el análisis de los datos se aplicó una regresión lineal múltiple con datos de panel. Los resultados revelan que los factores de contingencia entorno y porte inciden positivamente en los resultados socioeconómicos, mientras que el factor tecnología influye negativamente y el factor estructura no mostró resultados significativos. A partir de estos resultados se concluye que los factores externos, no controlables por los gestores, son los que mejor explican el comportamiento del desempeño socioeconómico de los gobiernos locales investigados. Así, corresponde a los gestores implementar políticas públicas capaces de interferir en su entorno y propiciar un porte que contribuya al desempeño socioeconómico y cumpla con los objetivos de la población. Asimismo, los resultados también tienen implicaciones teóricas, ya que aportan a la literatura en el sentido de sumar elementos que caracterizan las contingencias en el sector público, a nivel municipal, al flujo de investigación basada en la Teoría de la Contingencia, como el observatorio social, grado de dependencia, planificación presupuestaria, capacidades de la agencia pública para mantener sus gastos corrientes, estructura de personal e inversión y porte considerando los ingresos del municipio.

Abstract This research aims to identify which elements characterize the contingency factors in the public sector and how these elements influence municipal socioeconomic performance. The main hypotheses tested in this study analyze whether the contingency factors environment (external context), technology (processes), structure (investments), and size (population and revenues) influence the socioeconomic performance of local governments. We conducted documentary research with the 399 municipalities of Paraná, totaling 1,995 observations for the period from 2013 to 2017, which corresponds to a complete budget cycle. For data analysis, multiple linear regression with panel data was applied. The results reveal that the contingent factors environment and size positively affect the socioeconomic results, while technology has a negative influence and structure did not present significant results. Based on these results, we conclude that external factors, those not controllable by the managers, best explain the socioeconomic performance of the investigated local governments. Thus, managers need to implement public policies capable of impacting their environment and work towards achieving a population size able to improve socioeconomic performance and meets the population's objectives. As for theoretical implications, this study contributes to the literature by adding elements that characterize contingencies in the public sector, at the municipal level, to the flow of research based on contingency theory, such as social observatory, degree of dependence, budget planning, capacities of the public agency to maintain current expenses, personnel, and investment structure and size, when considering the municipality's revenue.

Quedas e qualidade de vida relacionada à saúde em idosos: influência do tipo, frequência e local de ocorrência das quedas / Falls and health-related quality of life: influence of frequency and location type of falls

Resumo O objetivo deste artigo é avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) segundo a frequência e as características das quedas em idosos. Trata-se de um estudo transversal desenvolvido com dados de inquérito domiciliar de saúde realizado em 2014 e 2015, em Campinas, São Paulo. As variáveis dependentes foram os domínios do SF-36 e, as independentes, a ocorrência e as características das quedas. As médias e as diferenças de médias dos escores do SF-36 foram estimadas por regressão linear simples e múltipla. O estudo revela que o impacto na QVRS depende significativamente das características das quedas. Declínios de maior magnitude e em maior número de domínios do SF-36 foram constatados nos idosos que sofreram três ou mais quedas (em comparação com aqueles com uma ou duas quedas), nos que relataram quedas por desmaio/tontura (comparando com quedas provocadas por tropeção), nos que caíram no domicílio (versus as quedas ocorridas em outros locais) e nos que relataram limitação decorrente das quedas nas atividades diárias. Apenas nas quedas com essas características o domínio de aspectos emocionais se mostrou afetado. O impacto na QVRS, inclusive nos aspectos emocionais, depende das características das quedas, que precisam ser consideradas nas ações de prevenção e no controle das consequências das quedas na qualidade de vida dos idosos.

Abstract This article aims to evaluate health-related quality of life (HRQOL) according to the frequency and characteristics of falls in the elderly. A cross-sectional study was carried out with data from a household health survey conducted in 2014 and 2015, in Campinas, SP. The dependent variables were the SF-36 domains and, the independent ones, the occurrence and the characteristics of the falls. The mean and mean differences of the SF-36 scores were estimated by simple and multiple linear regression. The study reveals that the impact on HRQOL depends significantly on the characteristics of falls. Larger declines and a greater number of SF-36 domains were observed in the elderly who suffered three or more falls (compared to those with one or two falls), reporting falls from fainting/dizziness (compared to falls due to tripping), those who fell at home (versus falls occurring elsewhere) and reported falling limitation in daily activities. Only in the falls with these characteristics did the domain of emotional aspects be affected. The impact on HRQoL, including emotional aspects, depends on the characteristics of the falls that need to be considered in prevention actions and in the control of the consequences of falls in the quality of life of the elderly.

Psychopathy and stress in child and adolescent's sexual offender / Psicopatia e estresse em autores de violência sexual contra crianças e adolescentes / Psicopatía y estrés en agresores sexuales de niños y adolescentes

The aim of this article was to investigate whether child and adolescent's sexual offender (SO), with and without psychopathy, differ in relation to their ability to manage stress and distress. Thirty prisoners serving time in jail for sexual crimes against children and adolescents participated in the study, which was divided into two groups: G1 SO considered without psychopathy (N = 20; PCL-R <30); and G2 SO with psychopathy (N = 10; PCL-R ≥ 30). The instruments used were: a protocol for collecting information on criminal proceedings; the Rorschach test according to the Performance Assessment System (R-PAS), considering the variables of the stress and distress domain, and the Psychopathy Checklist-Revised (PCL-R). The data were analyzed using Student's t-test and linear regression analysis. The results showed that 16% of psychopathy in SO was explained by a lower level of stress and distress. (AU)

O objetivo deste artigo foi investigar se Autores de Violência Sexual (AVS) contra crianças e adolescentes, com e sem psicopatia, se diferenciam em relação à capacidade de administrar o estresse e distresse. Participaram do estudo 30 reeducandos cumprindo pena em regime fechado por crimes sexuais contra crianças e adolescentes, divididos em dois grupos: G1 AVS considerados sem psicopatia (N = 20; PCL-R < 30); e G2 AVS com psicopatia (N = 10; PCL-R ≥ 30). Os instrumentos utilizados foram: um protocolo de coleta de informações no processo criminal; o teste de Rorschach de acordo com o Sistema de Avaliação por Performance (R-PAS), considerando as variáveis do domínio de estresse e distresse, e o Psychopathy Checklist-Revised (PCL-R). Os dados foram analisados por meio do teste t de student e análise de regressão linear. Os resultados evidenciaram que 16% da psicopatia em AVS foi explicada por menor nível de estresse e distresse. (AU)

Este artículo investiga si agresores sexuales (AS) de niños y adolescente, con y sin psicopatía, se diferencian en relación a la capacidad de administrar el estrés y el distrés. Participaron 30 reeducandos cumpliendo pena en régimen cerrado por crímenes sexuales contra niños y adolescentes, divididos en dos grupos: G1 AS considerados sin psicopatía (N = 20; PCL-R < 30); y G2 AS con psicopatía (N = 10; PCL-R ≥ 30). Instrumentos utilizados: protocolo de colecta de informaciones en el proceso criminal; test de Rorschach conforme el Sistema de Evaluación por Performance (R-PAS), considerando las variables del dominio de estrés y distrés y Psychopathy Checklist-Revised (PCL-R). Los datos fueron analizados según el test t de student y AS fueron por menor nivel de estrés y distrés. (AU)

Impacto de la pandemia por COVID-19 en la salud mental de estudiantes universitarios en Chile / Impact of the COVID-19 pandemic on the mental health of university students in Chile

La pandemia por COVID-19 ha tenido un impacto negativo en el bienestar psicológico de la población. El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto de la pandemia por COVID-19 en la salud mental de estudiantes universitarios(as) en Chile, explorando el rol de los acontecimientos adversos en el núcleo familiar y las experiencias negativas relacionadas. Contestaron una encuesta en línea 2.411 estudiantes de primer año de una universidad en Chile. Tres de cada cuatro estudiantes reportaron que su estado de ánimo era peor o mucho peor en comparación con el contexto pre-pandémico. Las estudiantes mujeres presentaron significativamente mayores niveles de sintomatología depresiva y ansiosa y reportaron de forma significativa una mayor percepción de empeoramiento del estado de ánimo. Los hallazgos de este estudio refuerzan la necesidad de implementar intervenciones y estrategias orientadas a favorecer una mejor salud mental de los(as) estudiantes universitarios(as) en Chile.

Abstract. The COVID-19 pandemic has had a negative impact on the psychological well-being of the population. The objective of this study was to evaluate the impact of the COVID-19 pandemic on the mental health of university students in Chile, exploring the role of adverse events in the family and related negative experiences. An online survey was answered by 2,411 first-year students from a university in Chile. Three out of four students reported that their mood was worse or much worse compared to the pre-pandemic context. Female students presented significantly higher levels of depressive and anxious symptoms and reported significantly greater perception of worsening mood. The findings of this study reinforce the need to implement interventions and strategies aimed at promoting better mental health for university students in Chile.

Predictive factors of functional mobility in older women after 12 weeks of resistance training / Fatores preditivos da mobilidade funcional em idosas após 12 semanas de treinamento resistido

OBJECTIVE: To analyze the association between functional mobility, anthropometric and functional characteristics of older women after 12 weeks of resistance training. METHODS: This is a quasi-experimental descriptive study with a multiple linear regression analysis. A significance level of 0.05 was adopted. Forty-seven community-dwelling older women underwent 12 weeks of supervised resistance training twice a week. The dependent variable (mobility measured by the Timed Up and Go test) and the independent variables (age, body mass index, fat-free mass of the lower limbs, waist circumference, peak knee torque at 60º/s, peak knee torque at 180º/s, functional reach test, and 30-second chair stand test) were measured before and after the intervention. RESULTS: A multivariate analysis showed that age, body mass index, waist circumference, and the 30-second stand test predicted 30% (R2 = 0.30; p = 0.001; F = 5.53) of the total variance regarding an improvement in mobility after resistance training (p < 0.0001; [95% CI 0.72­1.20]; the effect size was considered large [0.90]) when comparing women before and after the intervention. CONCLUSIONS: Age, body mass index, waist circumference, and the 30-second stand test predicted 30% of the increase in functional mobility.

OBJETIVO: Analisar a associação entre mobilidade funcional, variáveis antropométricas e funcionais de mulheres idosas após 12 semanas de treinamento resistido. METODOLOGIA: Este é um estudo descritivo quase experimental com múltipla análise de regressão linear. Foi adotado nível de significância de 0,05. Quarenta e sete idosas residentes na comunidade foram submetidas a 12 semanas de treinamento resistido supervisionado, duas vezes por semana. A variável dependente (mobilidade mensurada pelo teste Timed Up and Go) e as variáveis independentes (idade, índice de massa corporal, massa livre de gordura dos membros inferiores, circunferência da cintura, pico de torque do joelho a 60º/s, pico de torque do joelho a 180º/s, teste de alcance funcional e teste de sentar e levantar por 30 segundo na cadeira) foram medidas antes e depois da intervenção. RESULTADOS: A análise multivariada mostrou que a idade, o índice de massa corporal, a circunferência da cintura e o teste de sentar e levantar previram 30% (R2 = 0,30; p = 0,001; F = 5,53) da variância total na melhora da mobilidade após o treinamento de resistência (p < 0,0001 [95% intervalo de confiança [CI], 0,72-1,20]; o tamanho do efeito foi considerado grande [0,90]) antes e depois da intervenção. CONCLUSÕES: Idade, índice de massa corporal, circunferência da cintura e teste de sentar e levantar predizem 30% de aumento da mobilidade funcional.

Pandemia por COVID-19 no Brasil e Espanha: tendências, fatores políticos e contextuais / COVID-19 pandemic in Brazil and Spain: trends, political and contextual factors

Introdução: A infecção pelo vírus SARS-CoV-2, que provoca a Coronavírus Disease-2019 (COVID-19), desencadeou uma pandemia, que já causou mais de 4,77 milhões de vítimas fatais pelo mundo, até o dia 17 de agosto de 2021. As consequências da doença, entretanto, extrapolam a área da saúde, e ocasionam crises de ordem civil, econômica e política no mundo. Objetivos: avaliar a pandemia por COVID-19, através da análise das tendências na Espanha, e no Brasil, analisar a correlação de fatores políticos, como corrupção, e governança aos indicadores da doença e de vacinação, e promover um levantamento das legislações brasileiras relacionadas a medidas de isolamento. Metodologia: Foram realizados estudos observacionais, com dados agregados de casos novos, hospitalizações, internações em UTI, casos recuperados e mortes para a Espanha e suas comunidades autônomas, e de casos e mortes no Brasil, em seus estados e nas respectivas capitais, para avaliação das tendências, através do método de joinpoint, em busca de avaliar mudanças ao longo do tempo. Em cada país, as informações estão publicamente disponíveis em seus respectivos Ministérios da Saúde, ao passo que os dados populacionais foram obtidos nos Institutos de Estatística dos 2 países. A análise de fatores políticos foi realizada por meio de Análise de Componentes Principais de um banco constituído por linkage de dados mundiais. As variáveis dependentes foram reduzidas a dois componentes (de vacinação e de morbimortalidade) e foi realizada correlação, a regressão linear, e regressão linear múltipla, com significância para p<0,05. Quanto às legislações, foi promovido o levantamento dos principais decretos estaduais brasileiros relacionados ao distanciamento social. Resultados: na Espanha, foi observada, após o estabelecimento de lockdown nacional, uma redução dos indicadores para todas as suas comunidades autônomas no período estudado. A média de dias necessários para mudança no padrão de tendências foi de 18,33 dias para taxas de mortalidade. Comunidades que estavam com menos casos e óbitos no momento do lockdown tiveram suas consequências minimizadas. Para o Brasil, seus estados e capitais, em que não houve padronização das medidas tomadas, a redução demorou aproximadamente 6 meses para início de mudança na curva. As medidas governamentais do início da pandemia mostraram a diversidade de tomada de decisões entre os estados. O país vivenciou desafios relacionados ao acesso ao sistema de saúde (desigual entre os estados), à aceitação da vacinação e à crise econômica, agravada pela polarização da população e pelos problemas já existentes antes da pandemia. Quanto à análise dos fatores políticos, a governança, e o controle da corrupção, associaram-se positivamente à vacinação, ao passo que a morbimortalidade se associou de modo negativo ao controle da corrupção. A avaliação das legislações relacionadas ao distanciamento social demonstrou que todos os estados aplicaram medidas restritivas, de modo descentralizado. Conclusões: a análise da pandemia é complexa e denota haver influência de múltiplos fatores. Por meio dos estudos realizados, percebeu-se a importância de decisões assertivas em prol da minimização das consequências já sofridas pelas populações. A colaboração mundial continua sendo primordial no atual momento, em que a vacinação surge como perspectiva de finalização da pandemia (AU).

Introduction: Infection by the SARS-CoV-2 virus, which causes Coronavirus Disease-2019 (COVID-19), triggered a pandemic, which has already caused more than 4.77 million deaths worldwide, until the August 17, 2021. The consequences of the disease, however, go beyond the health area, and cause civil, economic and political crises in the world. Objectives: Evaluate the COVID-19 pandemic through the analysis of trends in Spain and Brazil, analyze the correlation of political factors such as corruption and governance to disease and vaccination indicators, and promote the search for Brazilian legislation on isolation isolation measures. Methodology: Observational studies were carried out, with aggregated data of new cases, hospitalizations, ICU admissions, recovered cases and deaths for Spain and its autonomous communities, and cases and deaths in Brazil, in its states and in the respective capitals, for evaluation trends, using the joinpoint method, in order to assess changes over time. In each country, the information is publicly available in their respective Ministries of Health, while population data were obtained from the Statistical Institutes of the 2 countries. The analysis of political factors was performed through Principal Component Analysis of a database consisting of linkage of world data. The dependent variables were reduced to two components (vaccination and morbidity and mortality) and correlation, linear regression, and multiple linear regression were performed, with significance to p<0.05. As for legislation, the survey of the main Brazilian state decrees related to social distancing was promoted. Results: in Spain, after the establishment of a national lockdown, a reduction in indicators was observed for all its autonomous communities during the period studied. The average number of days needed to change the pattern of trends was 18.33 days for mortality rates. Communities that had fewer cases and deaths at the time of the lockdown had their consequences minimized. For Brazil, its states and capitals, where there was no standardization of the measures taken, the reduction took approximately 6 months for the beginning of the change in the curve. Government measures at the start of the pandemic showed the diversity of decision-making across states. The country experienced challenges related to access to the health system (unequal between states), acceptance of vaccination and the economic crisis, aggravated by the polarization of the population and the problems that existed before the pandemic. As for the analysis of political factors, governance and corruption control were positively associated with vaccination, while morbidity and mortality were negatively associated with corruption control. The evaluation of legislation related to social distancing showed that all states applied restrictive measures in a decentralized way. Conclusions: the analysis of the pandemic is complex and shows the influence of multiple factors Through the studies conducted, it was perceived the importance of assertive decisions in favor of minimizing the consequences already suffered by the populations. Global collaboration remains paramount at the present time, when vaccination is emerging as a perspective for ending the pandemic (AU).

Associação entre sarcopenia e qualidade de vida relacionada à saúde em idosos comunitários / Relación entre sarcopenia y calidad de vida respecto a la salud de adultos mayores de una comunidad / Association between sarcopenia and health-related quality of life in community-dwelling older adults

Resumo Objetivo O objetivo deste estudo foi comparar a qualidade de vida entre idosos sarcopênicos e não sarcopênicos e verificar a associação entre sarcopenia e qualidade de vida em idosos residentes na comunidade. Métodos Estudo transversal conduzido com idosos residentes na comunidade (n = 378) de Macapá, Amapá, Brasil. A qualidade de vida foi avaliada por meio do Short Form (36) Health Survey. O algoritmo proposto pelo Grupo de Trabalho Europeu sobre Sarcopenia em Pessoas Idosas (EWGSOP) foi usado para avaliar a sarcopenia. Foram realizadas análises descritivas, inferenciais e modelo de regressão linear. Resultados Os idosos sarcopênicos apresentaram escores de qualidade de vida significativamente mais baixos nos domínios função física, dor corporal, estado geral de saúde e função social. Após o ajuste, a sarcopenia associou-se inversamente ao funcionamento físico (β = -0,125; p = 0,010) e ao estado geral de saúde (β = -0,112; p = 0,028). Conclusão Os resultados deste estudo sugerem um provável declínio na qualidade de vida em idosos sarcopênicos, principalmente nos domínios funcionamento físico e estado geral de saúde.

Resumen Objetivo El objetivo de este estudio fue comparar la calidad de vida entre adultos mayores con sarcopenia y sin sarcopenia y verificar la relación entre sarcopenia y calidad de vida en adultos mayores residentes de la comunidad. Métodos Estudio transversal llevado a cabo con adultos mayores residentes de la comunidad (n = 378) de Macapá, estado de Amapá, Brasil. La calidad de vida fue evaluada mediante el Short Form (36) Health Survey. El algoritmo propuesto por el Grupo Europeo de Trabajo sobre la Sarcopenia en Personas de Edad Avanzada (EWGSOP) fue utilizado para evaluar la sarcopenia. Se realizaron análisis descriptivos, inferenciales y modelo de regresión lineal. Resultados Los adultos mayores con sarcopenia presentaron una puntuación de calidad de vida significativamente más baja en los dominios función física, dolor corporal, estado general de salud y función social. Luego del ajuste, la sarcopenia se relacionó inversamente con el funcionamiento físico (β = -0,125; p = 0,010) y con el estado general de salud (β = -0,112; p = 0,028). Conclusión Los resultados de este estudio sugieren un probable deterioro en la calidad de vida de adultos mayores con sarcopenia, principalmente en los dominios funcionamiento físico y estado general de salud.

Abstract Objective This study aimed to compare quality of life between sarcopenic and non-sarcopenic older adults and to verify the association of sarcopenia and quality of life in community-dwelling older adults. Methods This was a cross-sectional study conducted in community-dwelling older adults (n = 378) from Macapá, Amapá, Brazil. Quality of life was assessed using the Short Form (36) Health Survey. The algorithm proposed by the European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP) was used to assess sarcopenia. Descriptive, inferential analyses and linear regression model were performed. Results Sarcopenic older adults presented significantly lower quality of life scores in the domains of physical functioning, bodily pain, general health status, and social functioning. After adjustment, sarcopenia was inversely associated with physical functioning (β = -0.125; p = 0.010) and general health status (β = -0.112; p = 0.028). Conclusion The results of this study suggest a probable decline in the quality of life in sarcopenic older adults, especially in the physical functioning and general health status domains.

Deformação miocárdica (strain) e fibrose miocárdica na forma cardíaca leve da Doença de Chagas / Myocardial deformation (strain) and myocardial fibrosis in mild cardiac Chagas Disease

Fundamento: A identificação precoce do dano miocárdico parece ser importante na abordagem do paciente com doença de Chagas. A ecocardiografia com strain obtida por speckle tracking e a avaliação da fibrose miocárdica por meio da ressonância magnética cardíaca podem ser métodos diagnósticos promissores nesse sentido. Objetivo: Avaliar o acometimento miocárdico especificamente na forma crônica cardíaca leve da doença de Chagas por meio do strain por speckle tracking e da fibrose miocárdica pela ressonância magnética cardíaca, além de suas correlações. Método: Estudo de corte transversal que analisou portadores da forma cardíaca crônica leve da doença de Chagas (fração de ejeção preservada) submetidos à ecocardiografia com strain por speckle tracking e à ressonância magnética cardíaca. Resultados: Foram incluídos 21 participantes (mulheres: 62%; idade: 54 ± 5 anos). A prevalência de fibrose miocárdica por meio do realce tardio miocárdico foi de 50%. O strain longitudinal global encontrava-se diminuído em 17 pacientes (81%), com mediana de 14,1% (intervalo interquartil de 12,1 a 16,3). Os valores do mapa T1 encontravam-se, em média, elevados nos portadores de doença de Chagas (993 ± 163 ms). O mapa T1 foi significativamente correlacionado com o strain longitudinal global (r= 0,634; p = 0,015). Além disso, o índice de dispersão mecânica, obtido por strain, estava aumentado (> 55 ms) em 84%, com a maior área sob a curva Característica de Operação do Receptor (área sob a curva de 0,696; intervalo de confiança de 95% de 0,412-0,981) para discriminação de fibrose pelo realce tardio miocárdico. Conclusão: O strain miocárdico e o mapa T1 se comportam como marcadores precoces do dano miocárdico na cardiopatia chagásica crônica leve. O índice de dispersão mecânica estava elevado e foi o parâmetro que melhor se correlacionou com o realce tardio miocárdico. (AU)

Background: The early identification of myocardial damage seems important in the management of patients with Chagas disease. However, it is unknown whether speckle tracking echocardiography strain and cardiac magnetic resonance imaging are promising methods for assessing myocardial involvement and fibrosis, respectively. Objective: To evaluate myocardial involvement in the mild chronic cardiac form of Chagas disease using speckle tracking strain and myocardial fibrosis by cardiac magnetic resonance and assess their correlations. Method: This cross-sectional study analyzed patients with the mild chronic cardiac form of Chagas disease (preserved ejection fraction) using speckle tracking echocardiography and cardiac magnetic resonance. Results: The study included 21 participants (women: 62%; age: 54 ± 5 years). The prevalence of myocardial fibrosis was 50% on delayed myocardial enhancement. The median global longitudinal strain was decreased (14.1%; interquartile range, 12.1­16.3%) in 17 patients (81%). The mean T1 mapping value was high in patients with Chagas disease (993 ± 163 ms). The T1 map was significantly correlated with the global longitudinal strain (r = 0.634; p = 0.015). In addition, the mechanical dispersion index obtained by strain was increased (>55 ms) by 84%, with the largest area under the receiver operating characteristic curve (area under the curve, 0.696; 95% confidence interval, 0.412­0.981) for fibrosis discrimination by delayed myocardial enhancement. Conclusion: Myocardial strain and T1 mapping are early markers of myocardial damage in mild chronic Chagas heart disease. The mechanical dispersion index was high and the most closely correlated with delayed myocardial enhancement. (AU)

Quality of Life in Iranian Patients with Oral and Head and Neck Cancer

ABSTRACT Objective: To assess sociodemographic factors and cancer information on patients' quality of life with head and neck cancer. Material and Methods: This cross-sectional study was conducted on 69 patients with head and neck cancer who attended in one of the oncology centers in Mashhad, Iran, from September 2019 to December 2019. Data was collected through a questionnaire consisted of demographic information (gender, age, educational level, and job) and cancer information (type, location, treatment, clinical stage) and standard quality of life questionnaire (QLQ-H&N35). Data analyzed in SPSS22 software using T, ANOVA, Linear regression tests at 0.05 significant levels. Results: 49 participants (72.1%) were men. The mean age was 60.48 ± 13.74 years. Forty-nine participants (72.1%) had squamous cell carcinoma and 26 participants (38.2%) had a larynx tumor. Forty-six participants (67.6%) were in clinical stage 3, mainly with a problem and complain about hard food swallowing, xerostomia and speech. The mean score of QLQ-H&N35 was 42.06 ± 20.12 from 90. Quality of life in 47.1% of cases was moderate. There was no significant relationship between gender, job, educational level, type and location of cancer (p>0.05). There was a significant relationship between the patient's age, clinical stage, type of treatment, and quality of life (p<0.05). Conclusion: Quality of life in 47.1% was moderate. Clinical stage, age of patients and type of treatment statically and significantly affected the quality of life. Assessing quality of life in HNC patients can identify important side effects of treatment that affected quality of life and look for ways to improve QoL.